表飛鳴、若元、vioment都不可以吃了嗎? VRE風險危危~

 <表飛鳴、若元、vioment都不可以吃了嗎?>

你知道這些益生菌都含有Enterococcus faecalis嗎?對！就是可能產生VRE的那個E.廢咖 (但E.非賢產生VRE的機率較高)。大部分成分都標streptococcus faecalis或甚至只寫lactobacteria來魚目混珠...

不是啊，是1984年以前E.廢咖 & E.非賢 尚被歸在streptococcus旗下，只是都已經2021年了還不改過來...

衛福部公告於108年7月1日 限制「糞腸球菌(Enterococcus faecalis)」及「屎腸球菌(Enterococcus faecium)」未經確認其食用安全性前，不得作為 食品原料 使用。除非提交安全性試驗報告。法條已經實施一段時間了，也就是說你現在若還看得到，基本就不太需要擔心。

那TFDA限制的理由是基於2017年WHO建議不要將Enterococcus作為益生菌使用，因為腸球菌容易透過基因水平轉移從其他細菌獲得抗藥性基因，變成難治的VRE(vancomycin Resistant E.)，屆時只能依賴後線藥，如daptomycin, linezolid, tigecycline等等

中鏢的有：

E. faecalis (藥品)

1. 武田 欣表飛鳴（指示藥）

2. 若元胃腸錠（指示藥）

3. 百賜益錠Bio-Three Tablets（指示藥）

4. 大豐 固兒美顆粒GOODMIN（指示藥）

5. 榮民 整腸錠VIOMENT（指示藥）

E. faecalis (食品)

1. 百賜益細粒共生三益菌

2. 興南樂多命乳酸菌膠囊、迷你錠

3. 葡眾直銷 康貝兒

4. 葡萄王 益菌王

5. 安敏樂

6. 樂美 益生菌

7. 永信 常寶優菌膠囊

8. Dr. Vitamin 活益常隨身粉包

antibiotic-Resistant E. faecalis (藥品)

1. 武田表飛鳴R樂散（處方藥）

2. 若元整腸粉Lebenin（處方藥）

E. faecium (食品) 

1. 悠活原力金敏立清~

2. 小兒利撒爾 活菌12

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你瞧瞧，E. faecalis (藥品)那邊不是一堆醫院在用嗎?

喔~FDA限制的是"食品"，不是"藥品"，經評估後若利大於弊，還是可以用的

但藥品一樣有E. faeclais，一樣有風險啊

所以這告訴我們，腸道益生菌還是別當水喝比較好。至少含腸球菌的那些...

ref:

1. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-45129-1.html

2. https://tfc-taiwan.org.tw/articles/4212

3. https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000102707&fbclid=IwAR0O2tkar8ymyu89akgQkZMo3fmoIpMUew5fEuOTPm7pTKSGvRK7Z8jMee0