2022年6月25日 星期六

看布袋戲學醫學-asystole

影片連結: https://youtu.be/F0Wjm8RG0uc 我只能說布袋戲真是無奇不有,這周劇情出現引天雷電擊心臟的橋段,但是玄魁啊...心跳停止(asystole),心電圖一條線那種是不能電擊的喔。 到底 asystole 該怎麼處理呢? 推薦林世崇醫師的講義 ht...

2022年6月21日 星期二

半邊頭痛就是偏頭痛嗎?

這個問題困擾我很久了,答案是 否定 的~ 感謝 黃冠慈藥師今天幫我做了詳盡的科普 他有幾個條件要符合才能算是migraine (圖2),常見的非預兆型偏頭痛有個口訣54321、預兆型偏頭痛為213 其實圖中兩側痛的阿伯也有可能是偏頭痛喔。 一般頭痛可能源自肩頸肌肉僵硬,或是前列腺...

Novamin可以IV注射嗎?

    一直以來我都是看著仿單說僅供肌肉注射,因為 IV 一下子濃度太高,可能出現很多副作用 ( 如圖 ) ,沒想到還真有人打 IV…   有些醫師會在急性偏頭痛的病人 IV 給予 novamin (prochlorperazine) 5-10 mg Q8H ...

2022年6月20日 星期一

藥學筆記-解讀vancomycin濃度之注意事項 與 計算公式

某 A 男 33 歲 , 65kg, 170cm, Scr: 0.73 mg/dL( 穩定 ) CCr: 143   因為 ICH 擔心 MRSA 感染, empirical 上了 Tazocin 4.5 g Q6H (6/16-) Vancomycin 1300...

2022年6月19日 星期日

心衰竭系列(最終回)-Acute Decompensate HF(ADHF)四象限分類-(下)

講完最常見的第一象限後,第二與第三象限通常屬於急症,cardiogenic shock l    第二象限 (Wet/Cold) 又稱為 Classic cardiogenic shock ,心積水但灌流差。 灌流差表現的 sign 像是,低血壓 ( 非必要 ) 、四肢冰冷、大理...