2022年8月29日 星期一

感染性單核球增多症(infectious mononucleosis)

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2022年8月24日 星期三

洗腎者的血糖藥

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高血糖沒控制好，最後大多腎爛掉要去洗腎。 HbA1C 越高 HD 者死亡率越高，但洗腎者許多藥物排不出去，或是 albumin 流失， high protein binding 藥物的 free form 增加，容易低血糖，增加死亡率，所以不好調藥物。 高血糖： l   ...
2022年8月23日 星期二

小知識系列-柚子與CYP

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阿~中秋節吃藥吃柚子要小心，這議題被講到爛掉了。 我們都知道柚子裡有成分會抑制CYP3A4，降低多數藥品代謝(如Norvasc, Lipitor)，可能造成毒性或副作用。 那麼請問： Q1 柚子跟其他3A4以外的藥品有DDI嗎?  Q2 服用Crestor(主要2C9)的人可以吃...

抗生素洗腎怎麼給-以Tazocin為例

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今天被問了這問題，因為有各種時間點洗腎(intermitent HD)，索性做了一張整理圖~ ● 請注意，iHD只能洗掉tazocin 30-40%，所以正常頻次給藥，HD後補回0.75g是合理的做法。 ● 也可以選擇不補劑量，洗腎後再給藥，但跟下一 劑要有點距離，總之確保不要...
2022年8月22日 星期一

GI panel 驗了什麼?感染性腹瀉特輯

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臨床上若為嚴重急性 感染性腹瀉 ，想要快速知道是哪種病原 ( 細菌或病毒 ) ，醫師可能開立 GI panel 。取病人糞便約 1 cm 3 ，放入 40C.C. 無菌盒送檢，利用 FilmArray GI Panel Kit 執行 Qualitative Multiplexe...